宫腔内人工授精(IUI)是一种普及的、简单的、价格低的常规助孕技术。人工授精的过程比较自然,是在B超下监测排卵,在卵泡成熟、激素合适,预测接近排卵或排卵后将洗涤后的精液注射入宫腔。只要女方可以排卵并至少有一侧通畅的输卵管,男方精液的数量和活力达标,就可以进行人工授精。
IUI的临床妊娠率报道,从每周期8~38%不等,很大程度上与患者的选择及促排卵方案有关。目前我们中心每年约3000多个IUI治疗周期,每周期的临床妊娠率约15~20%,我们使用的人工授精促排卵方案,平均只有1.2个优势卵泡,没有卵巢过度刺激发生,多胎率接近自然妊娠。
虽然IUI的成功率比自然受孕高,但是相比较试管婴儿50~60%的成功率而言,还是相对低的,不孕不育的夫妇都想早早解决生育问题,为什么医生还建议做完3次人工授精后再选择试管婴儿,而不直接采用成功率较高的IVF更快捷一点呢?
首先,人工授精的过程相对简单,用药少,花费时间短,不需要经历长时间促排、大量药物的刺激、频繁的抽血化验及取卵等过程,对于女性而言,身体的痛苦也小。
其次,人工授精相对试管婴儿而言,花费要明显降低,一次夫精人工授精的费用:手术费、药费、监测费用大约为2000左右。而试管婴儿的花费一次大约为2~3万。
那为什么我们中心建议安排至少3个周期的人工授精呢?因为我中心及国内外的大量数据显示:41岁以下的患者,第1~3次人工授精的成功率是高于第4~6次的,3周期人工授精的累积妊娠率大约在30%左右,国外报道6个周期的累计妊娠率约50%。说明如果已经过超过6周期仍然没有怀孕,就不建议继续尝试人工授精
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